男性排尿后仍有尿意醫(yī)學上稱為尿不盡感可能由多種原因引起,常見于泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病或膀胱功能異常。治療需根據(jù)具體病因選擇針對性方案。
尿路感染是常見誘因,病原體刺激膀胱黏膜可引發(fā)尿頻尿急。治療需使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。同時建議每日飲水1500-2000毫升,通過尿液沖刷尿道促進恢復。
前列腺增生多見于中老年男性,增大的腺體壓迫尿道導致排尿障礙。藥物選擇包括α受體阻滯劑坦索羅辛和5α還原酶抑制劑非那雄胺。嚴重排尿困難時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術等外科治療。
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為尿急、尿頻,可選用M受體阻滯劑托特羅定或β3受體激動劑米拉貝隆調(diào)節(jié)膀胱功能。配合盆底肌訓練,每日進行3組凱格爾運動有助于改善癥狀。
神經(jīng)源性膀胱常見于糖尿病患者,需控制血糖并配合間歇導尿。結(jié)石或腫瘤引起的梗阻性病變需通過影像學確診,必要時行體外沖擊波碎石或腫瘤切除術。
癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時,建議立即就診泌尿外科。尿流動力學檢查能準確評估膀胱功能,超聲和膀胱鏡可明確是否存在器質(zhì)性病變。避免憋尿和辛辣飲食,夜間飲水量控制在200毫升以內(nèi)可減輕癥狀。