高血壓是一種常見的慢性疾病,長期控制不當(dāng)可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。高血壓患者需注意生活方式調(diào)整和規(guī)范治療,主要關(guān)注點(diǎn)包括血壓監(jiān)測、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和藥物依從性。
定期監(jiān)測血壓是管理基礎(chǔ)。建議早晚各測量一次并記錄,選擇經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測量前靜坐5分鐘。家庭自測血壓應(yīng)控制在135/85毫米汞柱以下,診室測量則以140/90毫米汞柱為界值。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過20毫米汞柱需及時(shí)就醫(yī)。
低鹽飲食對血壓控制至關(guān)重要。每日鈉攝入量應(yīng)限制在2000毫克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類和調(diào)味醬料。推薦采用得舒飲食模式,增加全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品攝入,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善血管彈性。每周進(jìn)行5次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免憋氣用力的無氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身和放松。
藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利、利尿劑氫氯噻嗪等。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)踝部水腫、干咳等副作用時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
合并其他慢性病需綜合管理。糖尿病患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入。同時(shí)監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行眼底檢查和心臟超聲評估靶器官損害。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胸悶氣促時(shí),提示可能出現(xiàn)高血壓急癥,需立即就醫(yī)。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥,規(guī)范治療和定期隨訪是預(yù)防關(guān)鍵。