新生兒鵝口瘡醫(yī)學(xué)稱(chēng)口腔念珠菌病主要由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜上的白色凝乳狀斑塊。常見(jiàn)誘因包括產(chǎn)道感染、奶具消毒不徹底、免疫力低下等,通??赏ㄟ^(guò)抗真菌藥物和日常護(hù)理改善。
發(fā)病原因
1. 母嬰垂直傳播:分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道接觸念珠菌是主要感染途徑,新生兒口腔黏膜薄嫩更易定植真菌。
2. 喂養(yǎng)衛(wèi)生不良:奶瓶、奶嘴消毒不徹底或母親乳頭清潔不足,導(dǎo)致真菌反復(fù)感染。
3. 免疫力低下:早產(chǎn)兒或長(zhǎng)期使用抗生素的嬰兒,正常菌群失衡促使念珠菌過(guò)度增殖。
伴隨癥狀
白色斑塊多出現(xiàn)于頰黏膜、舌面,強(qiáng)行擦拭后可見(jiàn)充血?jiǎng)?chuàng)面,可能伴隨拒食、煩躁哭鬧,罕見(jiàn)情況下可能擴(kuò)散至咽喉或消化道。
處理措施
1. 局部抗真菌治療:使用制霉菌素混懸液涂抹口腔,或遵醫(yī)囑應(yīng)用克霉唑口腔崩解片。
2. 喂養(yǎng)器具消毒:每次使用后煮沸消毒奶具,母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭。
3. 環(huán)境調(diào)節(jié):保持嬰兒口腔干燥,避免過(guò)度擦拭黏膜。
若病變持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀,需排除免疫缺陷等潛在疾病。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療2-3天即可見(jiàn)效,完全消退需1-2周。