肩峰撞擊綜合征是肩關(guān)節(jié)疼痛的常見原因,指肩關(guān)節(jié)活動時肱骨頭與肩峰之間的軟組織如肩袖肌腱、滑囊受到反復(fù)擠壓或摩擦引發(fā)的炎癥反應(yīng)。多發(fā)于需要頻繁抬臂的人群,如游泳運(yùn)動員、油漆工等。
該病癥主要由解剖結(jié)構(gòu)異常和過度使用兩大因素引起。解剖因素包括肩峰形態(tài)異常如鉤型肩峰、骨贅形成等先天或退行性改變;過度使用則與長期重復(fù)性舉臂動作相關(guān),可能導(dǎo)致肩袖肌腱水腫增厚。典型表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展60-120度時出現(xiàn)疼痛弧,夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時疼痛加劇,嚴(yán)重者可伴隨肌力下降。
臨床診斷需結(jié)合體格檢查與影像學(xué)評估。X線可觀察骨性結(jié)構(gòu),超聲或MRI能清晰顯示軟組織損傷。治療遵循階梯原則:急性期采用休息、冰敷和非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布緩解癥狀;慢性期通過肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練如鐘擺運(yùn)動、彈力帶內(nèi)旋練習(xí)和物理治療改善功能。保守治療無效或存在肩袖撕裂者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)。
預(yù)防重點(diǎn)在于糾正不良姿勢和強(qiáng)化肩周肌群。建議避免長時間手提重物,電腦工作者需調(diào)整座椅高度使肘關(guān)節(jié)自然下垂。游泳前充分熱身,自由泳選手可適當(dāng)減少單次劃水距離。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,需及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。