男性性功能障礙主要包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退、射精障礙等類型。這些疾病按臨床常見程度和危害性排序如下:
勃起功能障礙ED是最常見的類型,指陰莖持續(xù)無法達到或維持足夠勃起完成性生活。輕度可能由心理壓力或疲勞引起,中重度常與糖尿病、心血管疾病等全身性疾病相關(guān)。治療可采用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非,嚴(yán)重者需陰莖假體植入術(shù)。
早泄指射精控制能力不足,原發(fā)性多與神經(jīng)敏感度相關(guān),繼發(fā)性可能由前列腺炎等疾病導(dǎo)致。行為訓(xùn)練結(jié)合局部麻醉劑如利多卡因凝膠可改善癥狀,嚴(yán)重者需選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)。
性欲減退表現(xiàn)為持續(xù)性欲低下,可能與睪酮水平降低、抑郁癥或藥物副作用有關(guān)。需檢測激素水平,必要時進行睪酮替代治療,同時需排查抗抑郁藥等影響因素。
射精障礙包含不射精癥和逆行射精,前者常見于脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變,后者多與前列腺手術(shù)史相關(guān)。需通過尿液化驗確診,治療需針對原發(fā)病因。
少數(shù)情況需警惕器質(zhì)性疾病如陰莖硬結(jié)癥、睪丸腫瘤等。建議出現(xiàn)持續(xù)性功能障礙時,及時至泌尿外科或男科就診評估,避免自行用藥延誤診治。