巨結腸手術后需重點關注傷口護理、飲食調整和功能恢復。術后管理主要涉及傷口感染預防、營養(yǎng)支持和排便功能重建三個方面。
傷口護理需保持清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭。術后2周內避免沾水,出現(xiàn)紅腫滲液需及時就醫(yī)??蛇x用透氣敷料覆蓋,定期由醫(yī)護人員更換。
飲食調整遵循從流質到半流質再到普食的漸進過程。術后初期選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐步過渡到爛面條、蒸蛋羹?;謴推谠黾痈叩鞍资澄锶玺~肉泥、豆腐,避免產氣食物如豆類、碳酸飲料。
排便功能重建需進行規(guī)律提肛訓練,每日3組每組10次收縮放松。術后4周起可嘗試定時坐便,配合腹部按摩促進腸蠕動。出現(xiàn)排便困難時可短期使用乳果糖或聚乙二醇等緩瀉劑。
術后3個月內避免劇烈運動,6周后逐步恢復散步等低強度活動。定期復查肛門直腸測壓和造影評估吻合口功能,術后1年需完成至少3次隨訪。