兒童扁平足可通過(guò)足弓形態(tài)觀察、步態(tài)分析和影像學(xué)檢查綜合診斷。

1、足弓靜態(tài)觀察：

讓孩子赤足站立于硬質(zhì)平面，從后方觀察足跟是否呈現(xiàn)外翻狀態(tài)，內(nèi)側(cè)足弓是否塌陷。正常足弓在非承重狀態(tài)下可見明顯弧度，承重時(shí)弧度減小但不會(huì)完全消失。扁平足患兒足弓在承重和非承重狀態(tài)下均呈現(xiàn)低平或消失狀態(tài)，部分伴有前足外展。三歲以上兒童足弓未發(fā)育成形屬于生理性扁平足，需持續(xù)觀察至六歲。

2、動(dòng)態(tài)步態(tài)評(píng)估：

通過(guò)行走測(cè)試觀察足部受力情況，重點(diǎn)檢查足跟離地時(shí)是否過(guò)度內(nèi)旋、足弓是否完全塌陷。功能性扁平足在行走初期可見足弓形態(tài)，隨著步態(tài)周期推進(jìn)會(huì)逐漸塌陷；結(jié)構(gòu)性扁平足則全程無(wú)足弓支撐?？膳浜献愕讐毫y(cè)試儀記錄壓力分布，典型扁平足表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)縱弓區(qū)域壓力值異常增高。

3、影像學(xué)確診：

X線側(cè)位片需測(cè)量距骨第一跖骨角、跟骨傾斜角等參數(shù)，角度異常提示骨骼排列問題。MRI適用于評(píng)估韌帶松弛或脛后肌腱功能障礙等軟組織病變。超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀察足弓在活動(dòng)時(shí)的形態(tài)變化，鑒別生理性與病理性扁平足。

建議每日進(jìn)行足底肌肉訓(xùn)練，如用腳趾夾毛巾、踮腳尖行走等動(dòng)作增強(qiáng)足弓支撐力。選擇鞋幫堅(jiān)硬、足弓處有支撐設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿軟底鞋或拖鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于減輕足部壓力，體重超重兒童需配合飲食調(diào)整控制體脂。定期復(fù)查足部發(fā)育情況，若出現(xiàn)疼痛、步態(tài)異常或運(yùn)動(dòng)能力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。