卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，起源于卵巢上皮細(xì)胞或生殖細(xì)胞，早期癥狀隱匿但進(jìn)展迅速，致死率居婦科腫瘤首位。

1、發(fā)病機(jī)制：

卵巢癌發(fā)病與遺傳基因突變密切相關(guān)，約15%-20%患者存在BRCA1/2基因缺陷。持續(xù)排卵導(dǎo)致的卵巢上皮反復(fù)損傷修復(fù)、促性腺激素水平升高等內(nèi)分泌因素可能誘發(fā)癌變。環(huán)境中的石棉接觸、滑石粉使用史也被認(rèn)為與發(fā)病相關(guān)。

2、病理類型：

上皮性卵巢癌占90%以上，包括漿液性、黏液性、子宮內(nèi)膜樣等亞型。生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)腫瘤較為罕見。不同病理類型的生物學(xué)行為差異顯著，其中高級別漿液性癌侵襲性最強(qiáng)。

3、臨床表現(xiàn)：

早期多表現(xiàn)為非特異性腹脹、消化不良，易被誤診為胃腸道疾病。進(jìn)展期可出現(xiàn)腹圍增大、盆腔壓迫癥狀。晚期典型表現(xiàn)為腹水、惡病質(zhì)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀，約70%患者確診時已屬Ⅲ-Ⅳ期。

4、診斷方法：

經(jīng)陰道超聲聯(lián)合CA125檢測是篩查首選，CT/MRI可評估腫瘤范圍。病理活檢為金標(biāo)準(zhǔn)，腹腔鏡探查能明確分期。遺傳咨詢推薦用于所有上皮性卵巢癌患者。

5、治療原則：

手術(shù)徹底切除是治愈基礎(chǔ)，需達(dá)到R0切除標(biāo)準(zhǔn)。紫杉醇聯(lián)合卡鉑的化療方案為一線選擇，PARP抑制劑適用于BRCA突變患者。維持治療可延長無進(jìn)展生存期，但需警惕骨髓抑制等副作用。

建議高危女性定期進(jìn)行婦科檢查與腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，保持適度運動與地中海飲食模式?？刂企w重在正常范圍，避免長期使用雌激素替代治療。確診患者應(yīng)接受專業(yè)營養(yǎng)支持，化療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與抗氧化營養(yǎng)素，適度進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運動有助于改善生活質(zhì)量。遺傳咨詢對家族聚集病例尤為重要，直系親屬可考慮預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù)。