結(jié)膜穹窿可能由用眼過(guò)度、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、病毒感染、干眼癥等原因引起,結(jié)膜穹窿可通過(guò)人工淚液、抗組胺藥物、抗生素滴眼液、抗病毒藥物、瞼板腺按摩等方式治療。
1、用眼過(guò)度:
長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備或閱讀導(dǎo)致眼表潤(rùn)滑不足,結(jié)膜穹窿出現(xiàn)充血或異物感。減少連續(xù)用眼時(shí)間,每30分鐘遠(yuǎn)眺20秒,熱敷眼部促進(jìn)血液循環(huán),使用不含防腐劑的人工淚液緩解干澀。
2、過(guò)敏反應(yīng):
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激結(jié)膜穹窿發(fā)生水腫和瘙癢。避免揉眼加重癥狀,冷敷降低血管通透性,口服氯雷他定或局部滴注色甘酸鈉滴眼液阻斷組胺釋放。
3、細(xì)菌感染:
金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌侵襲導(dǎo)致膿性分泌物增多。結(jié)膜穹窿充血伴隨晨起瞼緣粘連,需用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液進(jìn)行抗菌治療,病程超過(guò)3天需就醫(yī)。
4、病毒感染:
腺病毒或單純皰疹病毒引發(fā)濾泡性結(jié)膜炎,結(jié)膜穹窿可見半透明小泡。更昔洛韋凝膠聯(lián)合干擾素滴眼液抑制病毒復(fù)制,患者需單獨(dú)使用毛巾避免交叉感染。
5、干眼癥:
瞼板腺功能障礙使淚液蒸發(fā)過(guò)快,結(jié)膜穹窿出現(xiàn)絲狀黏附物。每日用40℃熱毛巾敷眼后按摩瞼緣,補(bǔ)充Omega-3脂肪酸,嚴(yán)重時(shí)采用淚小點(diǎn)栓塞術(shù)延長(zhǎng)淚膜停留時(shí)間。
日常攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜有助于維持結(jié)膜上皮完整性,游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡預(yù)防病原體接觸。出現(xiàn)畏光流淚或視力下降需立即進(jìn)行裂隙燈檢查,長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者可安裝防藍(lán)光屏幕濾膜。規(guī)律進(jìn)行乒乓球等遠(yuǎn)近交替視物運(yùn)動(dòng),提升睫狀肌調(diào)節(jié)能力,睡眠時(shí)保持環(huán)境濕度在40%-60%之間。