新生兒黃疸可通過日光照射、增加喂養(yǎng)頻次、藍(lán)光治療、藥物治療、換血療法等方式干預(yù)。生理性黃疸多與膽紅素代謝特點(diǎn)相關(guān)，病理性黃疸可能與溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常有關(guān)，常伴隨皮膚黃染加重、嗜睡等癥狀。

1、日光照射：

每日10-15分鐘日光浴可輔助退黃，選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)紫外線較弱時(shí)段，暴露四肢及軀干皮膚，避免直射眼睛及會陰部。需注意環(huán)境溫度維持在26-28℃，單次照射不宜超過20分鐘，避免脫水或曬傷。

2、喂養(yǎng)干預(yù)：

母乳喂養(yǎng)每日8-12次可促進(jìn)膽紅素排泄，配方奶喂養(yǎng)按需增加10-20ml/次。哺乳后豎抱拍嗝減少吐奶，記錄大小便次數(shù)，保證每日6-8次排尿及3-5次排便有助于降低腸肝循環(huán)。

3、藍(lán)光治療：

血清膽紅素＞15mg/dl需住院接受藍(lán)光照射，通過420-470nm波長光波轉(zhuǎn)化膽紅素結(jié)構(gòu)。治療期間佩戴眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜，每2小時(shí)翻身并監(jiān)測體溫，可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用。

4、藥物控制：

重度黃疸可選用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液。茵梔黃通過肝酶誘導(dǎo)作用加速代謝，苯巴比妥增強(qiáng)肝細(xì)胞攝取能力，白蛋白用于游離膽紅素過高時(shí)結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)。

5、換血指征：

當(dāng)膽紅素＞25mg/dl或出現(xiàn)肌張力低下、尖叫等膽紅素腦病征兆時(shí)，需進(jìn)行雙倍量換血術(shù)或外周動(dòng)靜脈同步換血。ABO溶血患兒需輸注Rh陰性O(shè)型洗滌紅細(xì)胞。

日常護(hù)理需監(jiān)測黃疸變化范圍，從面部逐漸蔓延至軀干、四肢屬正常進(jìn)展，若手足心出現(xiàn)黃染需立即就醫(yī)。哺乳期母親可適量進(jìn)食茼蒿、玉米須等利膽食物，避免辛辣刺激。保持嬰兒皮膚清潔干燥，撫觸按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，定期測量體重評估營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱或黃疸持續(xù)超過兩周時(shí)，需排查先天性甲狀腺功能減退、膽道閉鎖等疾病。