新生兒黃疸高通常不需要立即用藥,多數(shù)情況下可通過光照療法和加強(qiáng)喂養(yǎng)緩解。當(dāng)膽紅素水平超過安全閾值或存在病理因素時(shí),醫(yī)生可能推薦苯巴比妥、茵梔黃口服液或白蛋白等藥物輔助治療。
生理性黃疸占新生兒黃疸的80%以上,主要與肝臟代謝功能不成熟、紅細(xì)胞壽命較短等發(fā)育特點(diǎn)有關(guān)。通過增加母乳喂養(yǎng)頻次每日8-12次、適當(dāng)曬太陽(yáng)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后,每次15分鐘等生活干預(yù)即可改善。
病理性黃疸可能與ABO溶血病、新生兒感染等因素有關(guān),通常伴隨嗜睡、拒奶、四肢抽搐等癥狀。對(duì)于溶血性黃疸,靜脈注射免疫球蛋白可阻斷溶血過程;感染性黃疸需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢曲松。光照療法仍是核心治療手段,藍(lán)光可促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。
需警惕膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,當(dāng)黃疸持續(xù)超過2周、手足心發(fā)黃或血清膽紅素>342μmol/L時(shí)需立即就醫(yī)。藥物治療必須在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行用藥。