角膜炎可通過(guò)抗生素滴眼液、抗病毒藥物、皮質(zhì)類(lèi)固醇滴眼液、角膜修復(fù)凝膠、手術(shù)治療等方式干預(yù)。角膜炎癥多由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、自身免疫性疾病等因素引起。
1、細(xì)菌感染:細(xì)菌性角膜炎可能與金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等病原體有關(guān),表現(xiàn)為眼紅、畏光、膿性分泌物。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,每日4-6次滴眼。佩戴隱形眼鏡者需立即停用,避免揉眼加重?fù)p傷。
2、病毒感染:?jiǎn)渭儼捳畈《拘越悄ぱ滓追磸?fù)發(fā)作,伴隨樹(shù)枝狀潰瘍、角膜知覺(jué)減退。阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠可抑制病毒復(fù)制,嚴(yán)重時(shí)需口服伐昔洛韋。發(fā)病期間需隔離個(gè)人用品,避免交叉感染。
3、真菌感染:農(nóng)業(yè)外傷后可能發(fā)生真菌性角膜炎,典型癥狀為羽毛狀浸潤(rùn)灶、衛(wèi)星灶。兩性霉素B滴眼液聯(lián)合伏立康唑局部注射效果顯著,治療周期需持續(xù)4-6周。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
4、外傷處理:角膜異物取出后易繼發(fā)感染,需使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)?;瘜W(xué)燒傷需立即用生理鹽水沖洗15分鐘,后續(xù)使用玻璃酸鈉滴眼液維持眼表濕潤(rùn)。建筑工人作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡。
5、手術(shù)治療:角膜潰瘍穿孔需緊急行板層角膜移植術(shù),嚴(yán)重瘢痕影響視力可選擇穿透性角膜移植。術(shù)后需長(zhǎng)期使用他克莫司滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng),定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。
角膜炎癥期應(yīng)增加維生素A、維生素C攝入,如胡蘿卜、藍(lán)莓等深色果蔬。避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活動(dòng),外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。每日熱敷眼瞼可促進(jìn)瞼板腺分泌,改善淚膜穩(wěn)定性。若出現(xiàn)視物模糊加重、眼痛劇烈需24小時(shí)內(nèi)就診。