近視眼眼底改變可通過(guò)光學(xué)矯正、藥物治療、激光手術(shù)、玻璃體切除術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方式治療。近視眼眼底改變通常由眼軸延長(zhǎng)、視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等原因引起。
1、光學(xué)矯正：
佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡是基礎(chǔ)矯正手段，可緩解視疲勞并延緩度數(shù)增長(zhǎng)。高度近視患者需選擇高折射率鏡片，定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)。漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片對(duì)伴有調(diào)節(jié)障礙者更具優(yōu)勢(shì)。
2、藥物治療：
七葉洋地黃雙苷滴眼液可改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，阿托品滴眼液能控制近視進(jìn)展，雷珠單抗注射液用于治療病理性近視黃斑出血。藥物需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、激光手術(shù)：
準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)適用于中低度近視，全飛秒SMILE手術(shù)對(duì)角膜生物力學(xué)影響更小。術(shù)后需避免揉眼并嚴(yán)格使用人工淚液，定期復(fù)查角膜地形圖。
4、玻璃體切除術(shù)：
針對(duì)出現(xiàn)玻璃體混濁或牽拉性視網(wǎng)膜脫離的患者，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)清除混濁玻璃體。術(shù)中可能聯(lián)合氣液交換或硅油填充，術(shù)后需保持特殊體位2-4周。
5、后鞏膜加固術(shù)：
采用異體鞏膜或合成材料加固眼球后極部，適用于每年進(jìn)展超過(guò)100度的進(jìn)展性高度近視。手術(shù)可延緩眼軸增長(zhǎng)，降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。
日常需控制電子屏幕使用時(shí)間，保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng)，攝入富含葉黃素的深色蔬菜。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，監(jiān)測(cè)眼壓和視網(wǎng)膜狀況。出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。
