哮喘治療常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、短效β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物。藥物選擇需根據(jù)哮喘控制水平和個(gè)體差異調(diào)整。
1、吸入激素:
布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘控制的基礎(chǔ)用藥。這類藥物通過(guò)減輕氣道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,需長(zhǎng)期規(guī)律使用才能維持療效。常見劑型包括氣霧劑和干粉吸入劑,使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、長(zhǎng)效激動(dòng)劑:
沙美特羅、福莫特羅等長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑需與吸入激素聯(lián)合使用。藥物通過(guò)持續(xù)擴(kuò)張支氣管平滑肌改善通氣功能,適用于中重度持續(xù)性哮喘患者。注意單獨(dú)使用可能掩蓋炎癥進(jìn)展。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑:
孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑可阻斷炎癥介質(zhì)作用。特別適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘及伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者??诜o藥方式提高了用藥依從性。
4、短效激動(dòng)劑:
沙丁胺醇、特布他林等短效β2受體激動(dòng)劑用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀。通過(guò)松弛支氣管平滑肌起效迅速,但過(guò)度使用可能降低藥物敏感性。每月使用超過(guò)3支需評(píng)估控制方案。
5、抗膽堿藥物:
異丙托溴銨等抗膽堿能藥物多用于夜間哮喘或合并慢性阻塞性肺病患者。通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)傳導(dǎo)減少支氣管收縮,與β2激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。
哮喘患者需定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式調(diào)整用藥方案。日常注意避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。合理進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能,飲食中增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物有助于減輕氣道炎癥。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用急救藥物并就醫(yī),切勿自行增減控制藥物。