宮頸息肉手術(shù)通常采用門診微創(chuàng)方式完成,主要方法有息肉鉗夾術(shù)、電切術(shù)、激光切除術(shù)、宮腔鏡下切除術(shù)、冷刀錐切術(shù)。
1、息肉鉗夾術(shù):
適用于帶蒂的小型息肉直徑小于1厘米。醫(yī)生用專用鉗夾住息肉根部旋轉(zhuǎn)摘除,創(chuàng)面壓迫止血。操作時間約5-10分鐘,術(shù)中可能伴有輕微牽拉感,術(shù)后需禁性生活2周。該方法出血量少,但存在息肉殘留風險。
2、電切術(shù):
通過高頻電刀切除息肉基底部,同時電凝止血。適合中等大小息肉1-3厘米或?qū)捇⑷?,能降低復發(fā)率。術(shù)中需局部麻醉,可能產(chǎn)生短暫灼熱感,術(shù)后2-3天可能出現(xiàn)淡血性分泌物。需注意術(shù)后1月內(nèi)避免盆浴。
3、激光切除術(shù):
利用二氧化碳激光精準汽化息肉組織,出血量極少。適用于宮頸管深部息肉或反復復發(fā)者,創(chuàng)面愈合較電切術(shù)更快。治療時需佩戴防護眼鏡,術(shù)后可能出現(xiàn)水樣分泌物持續(xù)1周。該方法對設(shè)備要求較高,部分基層醫(yī)院尚未普及。
4、宮腔鏡下切除術(shù):
針對疑似宮腔息肉延伸至宮頸管的病例。通過宮腔鏡明確息肉起源后,用微型剪刀或電切環(huán)完整切除,必要時送病理檢查。需靜脈麻醉,術(shù)后需觀察4-6小時,可能出現(xiàn)輕度宮縮痛。該方式能同時探查宮腔情況。
5、冷刀錐切術(shù):
適用于合并宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN的廣基息肉。用手術(shù)刀錐形切除病變組織,創(chuàng)面縫合止血。需腰麻或全麻,術(shù)后6周內(nèi)禁止重體力勞動。該方法既能徹底去除息肉,又可獲得完整病理標本。
術(shù)后應保持外陰清潔干燥,每日清水清洗1-2次,避免使用陰道沖洗器。2周內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等水下活動,建議選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和維生素C獼猴桃、西蘭花攝入,促進創(chuàng)面愈合。術(shù)后1個月需復查宮頸恢復情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、大量鮮紅色出血或膿性分泌物應及時返診。平時注意規(guī)律作息,避免長期服用雌激素類藥物,每年進行婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。