牙槽骨前突可通過正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器等方式改善。該癥狀可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒排列異常等原因引起。
遺傳因素是牙槽骨前突的常見原因。父母存在頜骨發(fā)育異常時(shí),子女可能出現(xiàn)類似頜面結(jié)構(gòu)問題。這類情況需通過頭顱側(cè)位片測(cè)量分析骨性程度,輕度骨性前突可采用掩飾性正畸治療,嚴(yán)重者需正畸-正頜聯(lián)合治療。
長(zhǎng)期吮指、口呼吸等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致頜骨發(fā)育異常。兒童期持續(xù)口呼吸會(huì)使舌體位置下移,失去對(duì)上頜骨的正常壓力,造成上頜前突。破除不良習(xí)慣需配合肌功能訓(xùn)練,如使用前庭盾、唇擋等矯治裝置,必要時(shí)需耳鼻喉科協(xié)同治療呼吸道問題。
牙齒排列異常會(huì)加重骨性前突的外觀表現(xiàn)。上前牙過度唇傾或下前牙舌傾可能造成假性骨性前突。通過固定矯治器調(diào)整牙齒軸向,如直絲弓矯治技術(shù)、自鎖托槽矯治等,可改善牙齒代償性傾斜,使頜面外觀得到明顯改善。
對(duì)于嚴(yán)重骨性畸形,正頜手術(shù)是根本解決手段。上頜骨LeFort I型截骨術(shù)可后退前突的上頜骨,下頜矢狀劈開截骨術(shù)能調(diào)整下頜位置。手術(shù)需在生長(zhǎng)發(fā)育停止后進(jìn)行,術(shù)前術(shù)后需配合正畸治療確保咬合穩(wěn)定。
少數(shù)病例可能與內(nèi)分泌疾病相關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)或肢端肥大癥可能導(dǎo)致頜骨過度發(fā)育。這類患者需先治療原發(fā)病,再由正畸正頜團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化方案。建議盡早就診口腔正畸科,通過X線頭影測(cè)量明確前突類型和程度。