更年期功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱更年期功血是圍絕經(jīng)期女性因卵巢功能衰退、激素水平波動(dòng)導(dǎo)致的異常子宮出血。典型癥狀按發(fā)展程度可分為三個(gè)階段。
早期表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。部分患者出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)間隔少于21天或稀發(fā)間隔超過(guò)35天，可能伴隨輕度貧血癥狀如乏力、頭暈。
進(jìn)展期癥狀包括不規(guī)則陰道出血，出血量突然增多或持續(xù)淋漓不盡，持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天。常見(jiàn)血塊排出，部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感。血紅蛋白下降可能導(dǎo)致中度貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。
終末期可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血相關(guān)癥狀，如呼吸困難、下肢水腫。長(zhǎng)期未控制的功血可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜病變，需警惕絕經(jīng)后再次出血的情況。少數(shù)患者合并潮熱、失眠等更年期綜合征表現(xiàn)。
更年期功血需與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病鑒別。當(dāng)出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍，或持續(xù)出血超過(guò)2周時(shí)，建議盡早就診婦科進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。
