彌漫性肝病能否治愈主要取決于具體病因和疾病階段。多數(shù)早期彌漫性肝病通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展,部分類(lèi)型甚至能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。治療方式主要包括病因治療、抗纖維化治療和并發(fā)癥管理。
病毒性肝炎是彌漫性肝病的常見(jiàn)病因,乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染需分別采用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物或索磷布韋維帕他韋聯(lián)合方案。酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素,非酒精性脂肪性肝病則需通過(guò)控制體重、改善胰島素抵抗進(jìn)行干預(yù)。
自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎需使用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)免疫,晚期肝硬化患者可能需肝移植手術(shù)。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)采用N-乙酰半胱氨酸解毒。血色病和肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳代謝性疾病需長(zhǎng)期進(jìn)行去鐵或驅(qū)銅治療。
彌漫性肝病治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白水平。出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥時(shí)需限制鈉鹽攝入或使用利尿劑。終末期肝病患者應(yīng)考慮肝移植評(píng)估。
早期診斷和規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和肝功能,避免使用肝毒性藥物。保持合理膳食結(jié)構(gòu)和適度運(yùn)動(dòng)有助于肝功能恢復(fù)。