每天都很困可能由睡眠不足、睡眠質(zhì)量差、貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥等多種原因引起。長期困倦不僅影響工作效率,還可能是某些疾病的信號,需要根據(jù)具體原因采取針對性改善措施。
睡眠不足是最常見的生理性因素。成年人每天需要7-9小時睡眠,長期睡眠時間不足會導(dǎo)致慢性睡眠剝奪。改善方法包括固定作息時間、睡前避免使用電子設(shè)備、創(chuàng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。輕度睡眠障礙可通過調(diào)整生活習(xí)慣緩解。
睡眠質(zhì)量差與睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病相關(guān)。表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒、晨起頭痛、白天嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確診斷,持續(xù)氣道正壓通氣治療對呼吸暫停有效。保持側(cè)臥睡姿、減重、避免飲酒有助于改善癥狀。
貧血引起的困倦常伴隨面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補充富鐵食物如動物肝臟、菠菜,配合維生素C促進鐵吸收。巨幼細(xì)胞性貧血需補充葉酸和維生素B12。血紅蛋白低于60g/L時需考慮輸血治療。
甲狀腺功能減退會導(dǎo)致代謝減慢,出現(xiàn)怕冷、體重增加、反應(yīng)遲鈍等癥狀。需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,左甲狀腺素鈉是主要治療藥物。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量。
抑郁癥相關(guān)的困倦具有晨重暮輕的特點,伴隨興趣減退、食欲改變等癥狀。認(rèn)知行為治療和藥物治療聯(lián)合效果更佳。常用抗抑郁藥物包括舍曲林、氟西汀、文拉法辛。癥狀持續(xù)兩周以上建議盡早就診心理科。
長期困倦若伴隨體重驟變、心悸、多飲多尿等癥狀,需排查糖尿病、慢性腎病等器質(zhì)性疾病。建議記錄睡眠日志,完善血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖等檢查。日間過度嗜睡影響日常生活時,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。