孕期持續(xù)使用他克莫司軟膏需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。他克莫司通用名： tacrolimus屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類外用免疫調(diào)節(jié)劑，臨床主要用于特應(yīng)性皮炎等炎癥性皮膚病的治療，但孕期用藥安全性尚缺乏充分循證依據(jù)。
普特彼 他克莫司軟膏
生產(chǎn)廠家：Astellas Toyama Co., Ltd. Toyama Plant
功能主治：本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法 耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。
用法用量：1.成人:0.03%和0.1%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品，擦勻，并完全覆蓋，一天兩次，持續(xù)至特應(yīng)性皮炎癥狀和體征消失后一周。封包療法可能會促進(jìn)全身性吸收，其安全性未進(jìn)行過評價。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。2.兒童:0.03%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次，持續(xù)至特應(yīng)性皮炎癥狀和體征消失后一周。封包療法可能會促進(jìn)全身性吸收，其安全性未進(jìn)行過評價。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
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孕期使用該藥物可能存在的風(fēng)險主要有兩方面。皮膚局部吸收后可能通過胎盤屏障，動物實驗顯示高劑量可能影響胎兒發(fā)育，但人類數(shù)據(jù)有限。藥物可能經(jīng)皮吸收進(jìn)入乳汁，哺乳期需避免乳房區(qū)域使用。
現(xiàn)有研究提示，短期小面積使用風(fēng)險較低，但長期大面積應(yīng)用時，建議產(chǎn)科與皮膚科醫(yī)生聯(lián)合評估。臨床替代方案包括保濕劑、低效價糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏等相對安全的局部用藥。
出現(xiàn)皮膚問題時，優(yōu)先選擇物理降溫、純棉衣物等非藥物干預(yù)。若必須用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制使用面積和療程，避免用于乳房、腹部等胎兒鄰近部位。定期產(chǎn)檢時需主動告知用藥情況，必要時進(jìn)行專項超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育。
