吸入用異丙托溴銨溶液主要用于慢性阻塞性肺病和哮喘的治療,使用時(shí)需注意藥物過敏史、青光眼風(fēng)險(xiǎn)、前列腺增生影響、正確吸入操作及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
1、藥物過敏史:
使用前需確認(rèn)患者是否對(duì)異丙托溴銨或阿托品類藥物存在過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng),需立即停藥并就醫(yī)。既往有嚴(yán)重過敏史者應(yīng)提前告知必要時(shí)進(jìn)行皮膚測(cè)試。
2、青光眼風(fēng)險(xiǎn):
該藥物可能誘發(fā)或加重閉角型青光眼。用藥期間出現(xiàn)眼痛、視物模糊等癥狀需立即停藥檢查。40歲以上或有青光眼家族史者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼壓,建議用藥后按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。
3、前列腺增生影響:
藥物可能加重前列腺增生患者的排尿困難癥狀。老年男性患者用藥后若出現(xiàn)尿潴留需及時(shí)調(diào)整劑量,嚴(yán)重者需更換其他支氣管擴(kuò)張劑。合并使用抗膽堿能藥物時(shí)需特別注意尿量變化。
4、正確吸入操作:
使用霧化器吸入時(shí)應(yīng)保持坐位,藥液需現(xiàn)配現(xiàn)用。霧化結(jié)束后需漱口清除殘留藥物,避免口腔真菌感染。兒童及老年人需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用,確保每分鐘通氣量達(dá)到治療要求。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):
常見不良反應(yīng)包括口干、頭痛、心悸等,通??勺孕芯徑狻H舫霈F(xiàn)心律失常、肌肉震顫等嚴(yán)重反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期使用者應(yīng)定期評(píng)估肺功能及電解質(zhì)水平,避免與其他抗膽堿能藥物聯(lián)用加重副作用。
使用吸入用異丙托溴銨溶液期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙及接觸刺激性氣體。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)呼吸道防御能力。霧化器需每日清洗消毒,避免交叉感染。運(yùn)動(dòng)建議選擇室內(nèi)有氧訓(xùn)練,如呼吸操可改善肺功能。用藥期間出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不建議自行調(diào)整用藥方案。合并其他慢性疾病患者需加強(qiáng)血壓、血糖監(jiān)測(cè),防止藥物相互作用。