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        胎盤早剝有哪些癥狀表現(xiàn)

        發(fā)布時間:2025-06-03 16:26 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胎盤早剝的典型癥狀包括陰道出血、持續(xù)性腹痛、子宮壓痛、胎動減少及胎心率異常。胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,屬于產(chǎn)科急癥。

        1、陰道出血:

        約80%患者出現(xiàn)陰道流血,出血量可從少量暗紅色到大量鮮紅色,血液可能經(jīng)陰道流出或積聚在胎盤后形成血腫。出血量與剝離面積不一定成正比,隱性出血時外出血量可能較少但實際剝離嚴重。

        2、持續(xù)性腹痛:

        突發(fā)性劇烈腹痛是重要特征,疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重,多位于子宮底部或一側(cè)。疼痛程度與胎盤剝離面積相關(guān),嚴重者可伴隨惡心嘔吐、面色蒼白等休克表現(xiàn)。

        3、子宮壓痛:

        體格檢查可發(fā)現(xiàn)子宮張力增高呈板狀硬,壓痛明顯且拒按,宮底隨剝離面積擴大而升高。子宮收縮與松弛交替的特征消失,出現(xiàn)強直性收縮提示病情危重。

        4、胎動減少:

        胎兒缺氧時表現(xiàn)為胎動突然減少或消失,通常發(fā)生在剝離面積超過50%的情況下。孕婦需每日定時監(jiān)測胎動,若12小時內(nèi)胎動少于10次需立即就醫(yī)。

        5、胎心率異常:

        胎心監(jiān)護顯示基線變異減少、晚期減速或心動過緩,嚴重時出現(xiàn)正弦波型。超聲檢查可見胎盤后血腫形成,多普勒血流監(jiān)測顯示胎兒臍動脈血流阻力增高。

        孕婦出現(xiàn)上述任一癥狀均需緊急就醫(yī),確診后需絕對臥床并禁食,根據(jù)剝離程度選擇期待治療或終止妊娠。日常需避免腹部外傷、控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,妊娠晚期禁止性生活及重體力勞動,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置及胎兒狀況,補充鐵劑預(yù)防貧血,出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液需立即住院觀察。

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