真菌鏡檢是一種通過(guò)顯微鏡直接觀察樣本中真菌結(jié)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢查方法,主要用于診斷皮膚、毛發(fā)、指甲等部位的真菌感染。該檢查通常由刮取皮屑、毛發(fā)或甲屑制成標(biāo)本,經(jīng)特殊染色處理后觀察菌絲或孢子形態(tài)。
真菌鏡檢可能由以下原因引起臨床需求:皮膚癬菌感染如足癬、股癬、念珠菌感染如口腔念珠菌病、甲真菌病等淺表真菌病。這些感染通常表現(xiàn)為局部瘙癢、脫屑、紅斑或甲板增厚變色。檢查結(jié)果陽(yáng)性可明確真菌感染,陰性則需結(jié)合臨床表現(xiàn)或進(jìn)行真菌培養(yǎng)確認(rèn)。
檢查過(guò)程無(wú)需特殊準(zhǔn)備,采樣時(shí)可能有輕微不適但無(wú)創(chuàng)傷。報(bào)告時(shí)間通常為1-3個(gè)工作日,準(zhǔn)確性受采樣質(zhì)量、檢驗(yàn)人員經(jīng)驗(yàn)影響。對(duì)于頑固性感染或免疫缺陷患者,建議同時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
當(dāng)鏡檢確認(rèn)真菌感染后,治療可選擇外用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑。合并細(xì)菌感染或濕疹樣改變時(shí)需配合其他藥物治療。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。