老年黃斑變性的治療方式主要包括抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、光動(dòng)力療法、激光治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及低視力康復(fù)輔助。
抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物是濕性老年黃斑變性的首選治療方式,常用藥物包括雷珠單抗、阿柏西普和康柏西普。這類藥物通過玻璃體內(nèi)注射給藥,能有效抑制異常血管生長(zhǎng)和滲漏,延緩視力下降。治療初期需每月注射一次,后期根據(jù)病情調(diào)整間隔。
光動(dòng)力療法適用于特定類型的黃斑變性,通過靜脈注射光敏劑維替泊芬,再用非熱能激光激活藥物,選擇性封閉異常新生血管。該療法可減少視網(wǎng)膜損傷,但可能需要多次治療。治療后需避光48小時(shí)以防止皮膚光敏反應(yīng)。
激光治療主要用于封閉遠(yuǎn)離黃斑中心的新生血管,傳統(tǒng)激光可能造成視網(wǎng)膜瘢痕,微脈沖激光技術(shù)能減少組織損傷。激光治療后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)是否有新生血管復(fù)發(fā)。
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可延緩干性黃斑變性進(jìn)展,推薦服用含葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C、維生素E、鋅和銅的專用配方。日常飲食應(yīng)增加深色蔬菜、魚類和堅(jiān)果攝入量。吸煙者需戒煙以降低病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。
低視力康復(fù)輔助包括放大鏡、電子助視器和語音軟件等工具,幫助患者適應(yīng)視力障礙。定期眼科檢查能早期發(fā)現(xiàn)病情變化,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次光學(xué)相干斷層掃描和眼底檢查。