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        靜脈曲張性潰瘍的癥狀有哪些

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-12 12:19 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        靜脈曲張性潰瘍主要表現(xiàn)為下肢皮膚潰爛、疼痛、滲出液及色素沉著。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期皮膚改變、潰瘍形成和慢性遷延期三個(gè)階段。

        早期皮膚改變包括下肢沉重感、瘙癢和皮膚變薄。靜脈高壓導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞外滲形成含鐵血黃素沉積,表現(xiàn)為小腿下1/3處棕褐色色素沉著。皮膚可能出現(xiàn)濕疹樣改變,伴有脫屑和劇烈瘙癢。

        潰瘍形成期特征為踝關(guān)節(jié)上方出現(xiàn)邊界清晰的圓形創(chuàng)面。創(chuàng)面基底可見(jiàn)黃色纖維蛋白覆蓋,周?chē)つw發(fā)紅發(fā)熱。滲出液量多時(shí)可能浸透敷料,伴有特殊異味。部分患者會(huì)出現(xiàn)行走時(shí)劇烈疼痛,夜間可能因靜脈淤血加重出現(xiàn)靜息痛。

        慢性遷延期表現(xiàn)為潰瘍經(jīng)久不愈,創(chuàng)面邊緣形成硬化帶。長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致下肢皮膚纖維化,形成典型的"倒置香檳瓶"樣畸形。約40%患者會(huì)并發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿性分泌物和全身發(fā)熱癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為蜂窩織炎或深靜脈血栓。

        靜脈性潰瘍需與動(dòng)脈性潰瘍、糖尿病足潰瘍進(jìn)行鑒別。典型特征包括潰瘍位置多在內(nèi)踝上方,伴隨下肢靜脈曲張和水腫。建議出現(xiàn)下肢皮膚破損超過(guò)兩周未愈時(shí),及時(shí)至血管外科就診評(píng)估。

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