脂肪瀉通常由胰腺外分泌功能不足、乳糜瀉、腸道菌群失調(diào)、短腸綜合征、膽汁淤積性肝病等原因引起。脂肪瀉主要表現(xiàn)為糞便油膩、漂浮、惡臭，可能伴隨體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。

1、胰腺外分泌功能不足

胰腺分泌的胰脂肪酶不足會(huì)導(dǎo)致脂肪消化障礙，常見于慢性胰腺炎或胰腺切除術(shù)后?；颊呒S便中可見未消化的脂肪滴，可能伴有腹痛和糖尿病癥狀。

2、乳糜瀉

麩質(zhì)過敏引起的自身免疫性疾病會(huì)損傷小腸絨毛，導(dǎo)致脂肪吸收不良。典型表現(xiàn)為進(jìn)食面食后腹瀉加重，可能伴有貧血和骨質(zhì)疏松。

3、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染可破壞正常菌群，影響膽汁酸代謝和脂肪吸收。患者可能出現(xiàn)黏液便和腹脹，糞便檢測(cè)可見脂肪球增多。

4、短腸綜合征

小腸大面積切除后吸收面積不足，造成脂肪吸收障礙。常見于克羅恩病或腸缺血手術(shù)后，可能伴發(fā)電解質(zhì)紊亂和維生素缺乏。

5、膽汁淤積性肝病

膽汁分泌減少會(huì)影響脂肪乳化，見于原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。患者常有黃疸和皮膚瘙癢，糞便呈陶土色。

脂肪瀉患者需采用低脂高蛋白飲食，避免油炸食品，可分次少量進(jìn)食。適當(dāng)補(bǔ)充中鏈甘油三酯和脂溶性維生素，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒，乳糜瀉患者應(yīng)終身無(wú)麩質(zhì)飲食。建議記錄排便情況和飲食日記，出現(xiàn)持續(xù)消瘦或水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)，但需注意避免脫水。