老年人肩周炎的治療藥物主要有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、肌肉松弛劑、局部麻醉藥和中藥制劑等。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限，藥物治療需結(jié)合病情嚴重程度和個體差異選擇。

1、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等，可通過抑制前列腺素合成減輕肩周炎引起的疼痛和炎癥反應(yīng)。這類藥物適用于輕中度疼痛，但長期使用可能引起胃腸不適，有消化道潰瘍病史者慎用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

2、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等，具有強效抗炎作用，適用于急性期嚴重疼痛或口服藥物效果不佳者。可通過局部封閉注射或短期口服給藥，但需嚴格控制療程，長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高。糖尿病患者使用前需評估血糖控制情況。

3、肌肉松弛劑

肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等，可緩解肩周炎伴隨的肌肉痙攣和緊張狀態(tài)。這類藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低肌張力，改善肩關(guān)節(jié)活動度。常見副作用包括嗜睡和頭暈，老年人用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，建議晚間服用以減少不適。

4、局部麻醉藥

局部麻醉藥如利多卡因注射液、羅哌卡因注射液等，多用于肩關(guān)節(jié)腔或痛點封閉治療，可快速阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，適用于頑固性疼痛或康復(fù)訓(xùn)練前的鎮(zhèn)痛準備。操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行，避免神經(jīng)損傷和感染風險，注射后需觀察過敏反應(yīng)。

5、中藥制劑

中藥制劑如活血止痛膠囊、痹祺膠囊、云南白藥氣霧劑等，具有活血化瘀、消腫止痛功效。部分含馬錢子、川烏等成分的中藥可通過外敷或內(nèi)服緩解慢性疼痛，但需注意藥物配伍禁忌和肝腎功能監(jiān)測。傳統(tǒng)膏藥貼敷可改善局部血液循環(huán)，皮膚敏感者使用前應(yīng)做小面積測試。

肩周炎藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免自行調(diào)整用藥方案。日?？膳浜蠠岱?、針灸等物理療法，適度進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，注意肩部保暖避免受涼。飲食宜補充富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如西藍花、雞蛋等，促進軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)及時復(fù)診評估是否需要調(diào)整治療方案。