單側(cè)鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、鼻腔腫瘤等因素引起。
1、鼻腔干燥:
空氣濕度低或頻繁挖鼻孔會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),毛細(xì)血管脆性增加。使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%,鼻腔涂抹凡士林或生理鹽水噴霧可緩解干燥。避免用力擤鼻或揉搓鼻部。
2、機(jī)械性外傷:
鼻部撞擊或異物插入可能損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管叢。局部壓迫鼻翼10分鐘可止血,頭部保持前傾姿勢(shì)防止血液倒流。反復(fù)出血需耳鼻喉科檢查排除黏膜撕裂。
3、炎癥感染:
過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。表現(xiàn)為鼻塞伴血性分泌物,需用氯雷他定緩解過敏,細(xì)菌感染時(shí)需阿莫西林克拉維酸鉀治療。
4、血壓波動(dòng):
高血壓患者血管壓力增高易導(dǎo)致鼻腔后部靜脈叢破裂,常見晨起突發(fā)性出血。監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)律服用氨氯地平,出血時(shí)配合冷敷前額收縮血管。伴隨頭痛眩暈需警惕腦血管意外。
5、占位性病變:
血管瘤或鱗狀細(xì)胞癌可能引起單側(cè)反復(fù)出血,伴隨嗅覺減退。鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)新生物,確診需病理活檢。手術(shù)治療包括鼻內(nèi)鏡下電凝止血或腫瘤切除術(shù)。
日??稍黾荧J猴桃、柑橘等維生素C含量高的食物,增強(qiáng)血管韌性。鼻腔沖洗使用生理鹽水,運(yùn)動(dòng)時(shí)避免劇烈對(duì)抗性活動(dòng)。出血量大于200ml或持續(xù)30分鐘以上需急診處理,長(zhǎng)期反復(fù)單側(cè)出血建議進(jìn)行鼻竇CT檢查排除腫瘤可能。