單純皰疹病毒2型HSV-2主要通過(guò)性接觸傳播,感染后可能引起生殖器皰疹,但多數(shù)感染者癥狀輕微或無(wú)癥狀。HSV-2的危險(xiǎn)性體現(xiàn)在反復(fù)發(fā)作、傳染性強(qiáng)以及可能增加HIV感染風(fēng)險(xiǎn)等方面。HSV-2感染可通過(guò)抗病毒藥物、局部護(hù)理、增強(qiáng)免疫力、避免性接觸傳播、心理疏導(dǎo)等方式管理。該病毒通常由性行為傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、母嬰垂直傳播、無(wú)癥狀排毒等原因引起。
1、性行為傳播:HSV-2主要通過(guò)性接觸傳播,包括陰道性交、肛交和口交。正確使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法完全避免。感染者應(yīng)避免在發(fā)作期發(fā)生性行為,以減少病毒傳播機(jī)會(huì)。定期進(jìn)行性傳播疾病篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)和管理感染。
2、免疫力低下:免疫功能受損者如HIV感染者、器官移植術(shù)后患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重或頻繁復(fù)發(fā)的HSV-2感染。保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫系統(tǒng)功能。維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充可能輔助增強(qiáng)免疫力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、皮膚黏膜破損:生殖器區(qū)域皮膚破損或炎癥會(huì)增加HSV-2感染風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度清洗或使用刺激性產(chǎn)品。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣可減少局部摩擦和潮濕環(huán)境,降低皮膚屏障受損概率。
4、母嬰垂直傳播:孕婦感染HSV-2可能在分娩時(shí)傳染給新生兒,導(dǎo)致新生兒皰疹。孕晚期發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性感染需考慮剖宮產(chǎn)。妊娠期定期產(chǎn)檢和病毒檢測(cè)對(duì)預(yù)防母嬰傳播至關(guān)重要,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
5、無(wú)癥狀排毒:HSV-2感染者即使無(wú)癥狀時(shí)也可能通過(guò)病毒脫落傳染他人??共《局委熑绶ノ袈屙f、泛昔洛韋可減少病毒排放。長(zhǎng)期抑制療法適用于頻繁復(fù)發(fā)或伴侶未感染者,需持續(xù)用藥6-12個(gè)月以上。
HSV-2感染者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含賴氨酸的食物如魚(yú)類、豆類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳可改善免疫功能。日常護(hù)理包括發(fā)作期保持患處清潔干燥、避免抓撓,穿著寬松衣物減少摩擦。出現(xiàn)嚴(yán)重或頻繁復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),免疫功能低下者需定期隨訪監(jiān)測(cè)。