前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等原因有關(guān)。
1、生活方式:減少酒精和咖啡因攝入可降低膀胱刺激頻率,避免長時間憋尿能緩解尿路壓力。每日飲水量控制在1500-2000ml,分次飲用。騎自行車時選擇軟座墊,減輕會陰部壓迫。
2、藥物治療:α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛前列腺平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺可縮小腺體體積。植物制劑如鋸棕櫚提取物對輕度癥狀有效。癥狀持續(xù)加重需復(fù)查調(diào)整方案。
3、物理治療:微波熱療通過42℃局部加熱改善微循環(huán),經(jīng)尿道針刺消融可精準(zhǔn)破壞增生組織。體外沖擊波治療能緩解盆腔肌肉痙攣,需配合盆底肌訓(xùn)練增強效果。
4、手術(shù)治療:經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于80%以上病例,綠激光汽化術(shù)出血風(fēng)險更低。開放手術(shù)僅用于巨大腺體合并膀胱結(jié)石者,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。
5、定期監(jiān)測:每年進行尿流率測定和殘余尿檢查,PSA檢測排除惡性病變。合并糖尿病者需強化血糖控制,血壓應(yīng)維持在130/80mmHg以下。
日常飲食增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物,適度進行快走或游泳鍛煉。睡前2小時限制飲水,排尿時嘗試雙腳下蹲姿勢。出現(xiàn)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,長期夜尿超過3次建議評估睡眠質(zhì)量。保持會陰部清潔干燥,避免穿緊身褲增加局部溫度。