流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物治療、手術(shù)止血、原發(fā)病治療等方式治療。
1、鼻腔干燥:氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜脆性增加易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),室內(nèi)放置加濕器維持濕度在40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔等機(jī)械刺激。
2、外力損傷:摳鼻、撞擊等直接外力可造成鼻中隔前下方Little區(qū)血管網(wǎng)破裂。立即采取坐位前傾姿勢(shì),用拇指食指持續(xù)壓迫鼻翼10分鐘,同時(shí)冰敷鼻梁促進(jìn)血管收縮。反復(fù)出血者需排除鼻骨骨折可能。
3、過(guò)敏性鼻炎:組胺釋放導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,頻繁噴嚏揉鼻易損傷血管??刂瓢Y狀可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,鼻腔局部使用糠酸莫米松噴霧減輕炎癥。避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
4、高血壓:血壓驟升使鼻腔后部Woodruff靜脈叢破裂,常見(jiàn)于中老年患者??赡芘c動(dòng)脈硬化、情緒激動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)大量出血、頭暈等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓并服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物,嚴(yán)重出血需行后鼻孔填塞術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少或凝血功能障礙導(dǎo)致自發(fā)性出血,常見(jiàn)于白血病、血友病等??赡芘c基因突變、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全身多部位出血、瘀斑等癥狀。需輸注血小板或凝血因子,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行化療或骨髓移植。
日常可多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的菠菜等深色蔬菜,增強(qiáng)血管彈性。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境誘發(fā)血管擴(kuò)張,擤鼻時(shí)保持動(dòng)作輕柔。出血后48小時(shí)內(nèi)忌食辛辣刺激食物,若單次出血超過(guò)30分鐘或每周發(fā)作超過(guò)3次需耳鼻喉科就診排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。