小三陽可通過恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等藥物治療,通常由乙肝病毒感染、免疫功能異常等因素引起,可能伴隨乏力、肝區(qū)不適等癥狀。
1、抗病毒藥物:
恩替卡韋作為一線抗乙肝病毒藥物,能有效抑制病毒DNA復(fù)制,降低肝臟炎癥反應(yīng)。替諾福韋通過阻斷病毒逆轉(zhuǎn)錄酶活性控制病情進(jìn)展,適用于耐藥患者。用藥期間需每3個(gè)月監(jiān)測肝功能及病毒載量。
2、免疫調(diào)節(jié)劑:
聚乙二醇干擾素通過激活機(jī)體免疫應(yīng)答清除病毒,療程通常為48周。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少等不良反應(yīng),需配合血常規(guī)檢查。該藥物不適用于失代償期肝硬化患者。
3、保肝輔助用藥:
水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),減輕氧化應(yīng)激損傷。雙環(huán)醇能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),改善轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。這類藥物需與抗病毒治療聯(lián)合使用,單獨(dú)使用無法根治病毒感染。
4、中醫(yī)辨證施治:
肝郁脾虛型可選用逍遙散加減,濕熱內(nèi)蘊(yùn)型適用茵陳蒿湯。中藥治療需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑,避免自行服用何首烏等可能傷肝的中藥材。
5、并發(fā)癥防治:
合并肝纖維化患者可加用安絡(luò)化纖丸延緩病情。出現(xiàn)腹水時(shí)需限制鈉鹽攝入,配合螺內(nèi)酯利尿治療。定期胃鏡檢查能早期發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張等門脈高壓并發(fā)癥。
日常飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,避免酒精及霉變食物。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。每6個(gè)月需復(fù)查乙肝兩對(duì)半、甲胎蛋白及肝臟超聲,出現(xiàn)黃疸或腹圍驟增應(yīng)及時(shí)就診。