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        早期肝纖維化存在自愈可能,存活時(shí)間與干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。肝臟具有強(qiáng)大再生能力,在病因消除且未進(jìn)展至肝硬化階段時(shí),纖維化組織可能逐漸被正常肝組織替代。

        安絡(luò)化纖丸

        安絡(luò)化纖丸 生產(chǎn)廠家:森隆藥業(yè)有限公司 功能主治:健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化,表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見(jiàn):脅肋疼痛、脘腹脹滿(mǎn)、神疲乏 力、口干咽燥、納食減少、便溏不爽、小便黃等。 用法用量:口服一次6g,一日2次或遵醫(yī)囑,三個(gè)月為一個(gè)療程
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        一、自愈條件與影響因素:

        病因控制是逆轉(zhuǎn)關(guān)鍵。酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝需減重并控制代謝綜合征,病毒性肝炎需規(guī)范抗病毒治療。年齡小于40歲、纖維化程度輕F1-F2期、無(wú)其他器官損傷者逆轉(zhuǎn)概率更高。肝臟彈性檢測(cè)值低于7.3kPa時(shí),5年內(nèi)完全逆轉(zhuǎn)率可達(dá)60%以上。

        二、分期與預(yù)后判斷:

        F1期表現(xiàn)為門(mén)管區(qū)輕微纖維增生,及時(shí)干預(yù)后10年生存率超95%;F2期出現(xiàn)纖維間隔形成,規(guī)范治療下10年生存率約85%。此階段若持續(xù)暴露于致病因素,每年約有10%-15%患者進(jìn)展至肝硬化。血清學(xué)指標(biāo)如APRI評(píng)分<0.5或FIB-4指數(shù)<1.45提示低進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

        三、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施:

        病因治療基礎(chǔ)上,可選用抗纖維化藥物如扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等中成藥。合并脂肪肝者建議使用維生素E或吡格列酮改善胰島素抵抗。超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢仍是分期金標(biāo)準(zhǔn),瞬時(shí)彈性成像技術(shù)適合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

        日常需保持BMI在18.5-23.9之間,每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,優(yōu)先選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食采用地中海飲食模式,每日攝入30克以上膳食纖維,嚴(yán)格控制精制糖攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測(cè)及甲胎蛋白,出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚黃染需立即就診。心理方面可通過(guò)正念減壓訓(xùn)練改善焦慮情緒,加入肝病患者互助小組獲得社會(huì)支持。

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