宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級CINⅢ屬于宮頸癌前病變，尚未發(fā)展為宮頸癌。CINⅢ級表示宮頸上皮細(xì)胞呈現(xiàn)高度異常增生，病變累及上皮全層的2/3以上，屬于高級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變，具有較高癌變風(fēng)險(xiǎn)。
CINⅢ級與宮頸癌的主要區(qū)別在于病變是否突破基底膜。CINⅢ級病變局限于上皮層內(nèi)，若未及時干預(yù)，約12%-40%可能進(jìn)展為浸潤性宮頸癌。宮頸癌則指癌細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤，需通過病理活檢確診。
CINⅢ級的處理需根據(jù)患者年齡、生育需求等因素綜合決策。未生育的年輕患者可考慮宮頸錐切術(shù)如LEEP刀或冷刀錐切，術(shù)后需定期隨訪HPV檢測和TCT檢查。已完成生育或病變范圍廣泛者，可能需行全子宮切除術(shù)。錐切術(shù)后病理若發(fā)現(xiàn)浸潤癌，則需按宮頸癌分期進(jìn)一步治療。
預(yù)防CINⅢ級癌變的關(guān)鍵是定期宮頸癌篩查HPV+TCT聯(lián)合檢測和HPV疫苗接種。發(fā)現(xiàn)CINⅢ級病變后，規(guī)范治療可使癌變風(fēng)險(xiǎn)降低95%以上。建議每3-6個月復(fù)查一次，持續(xù)2年無異常后可延長隨訪間隔。
