甲銀屑病與甲癬可通過(guò)臨床表現(xiàn)、病因?qū)W特征、診斷方法、治療策略及預(yù)后差異進(jìn)行區(qū)分。甲銀屑病屬于自身免疫性疾病累及甲單位，甲癬則由真菌感染引發(fā)。

1、病因差異：

甲銀屑病與遺傳因素和免疫異常相關(guān)，IL-23/Th17通路激活導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。甲癬由皮膚癬菌如紅色毛癬菌、酵母菌或霉菌感染引起，潮濕環(huán)境與免疫力低下是常見(jiàn)誘因。

2、癥狀表現(xiàn)：

甲銀屑病表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣變色或甲剝離，多伴隨皮膚銀屑病皮損。甲癬常見(jiàn)甲板增厚、脆裂、黃白色碎屑堆積，趾甲受累概率高于指甲。

3、診斷方法：

甲銀屑病需結(jié)合皮膚鏡、甲母質(zhì)活檢及銀屑病病史綜合判斷。甲癬確診依賴氫氧化鉀鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或真菌培養(yǎng)陽(yáng)性，必要時(shí)進(jìn)行PCR檢測(cè)。

4、治療策略：

甲銀屑病采用局部糖皮質(zhì)激素、卡泊三醇或光療，嚴(yán)重者使用阿達(dá)木單抗等生物制劑。甲癬需口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥，配合環(huán)吡酮胺搽劑局部治療。

5、預(yù)后特征：

甲銀屑病易反復(fù)發(fā)作，需長(zhǎng)期控制全身病情。甲癬經(jīng)規(guī)范抗真菌治療可根治，但再感染率較高，需保持足部干燥并消毒鞋襪。

日常護(hù)理中，甲銀屑病患者應(yīng)避免甲外傷和化學(xué)刺激，甲癬患者需定期修剪病甲并分開(kāi)使用指甲工具。兩者均需保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和蛋白質(zhì)，避免過(guò)度搔抓。出現(xiàn)甲板異常變化時(shí)，建議盡早就醫(yī)明確診斷，延誤治療可能導(dǎo)致永久性甲畸形。