乙肝核心抗體陽(yáng)性可能由既往感染、疫苗接種、隱性感染、病毒變異、母嬰傳播等原因引起。

1、既往感染：乙肝病毒清除后核心抗體長(zhǎng)期存在，屬于免疫記憶標(biāo)志。無(wú)需特殊治療，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能與乙肝兩對(duì)半。

2、疫苗接種：接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生單一核心抗體陽(yáng)性。此為正常免疫反應(yīng)，完成全程接種后需復(fù)查抗體滴度。

3、隱性感染：機(jī)體曾接觸病毒但未發(fā)病，產(chǎn)生保護(hù)性抗體?？赡芘c免疫功能較強(qiáng)有關(guān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶正常，病毒DNA陰性。

4、病毒變異：S基因突變導(dǎo)致表面抗原檢測(cè)陰性，核心抗體單獨(dú)陽(yáng)性。需結(jié)合HBV-DNA檢測(cè)判斷，可能需恩替卡韋等抗病毒治療。

5、母嬰傳播：新生兒通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道接觸病毒抗原。孕婦產(chǎn)前需篩查乙肝標(biāo)志物，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白聯(lián)合疫苗。

日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入；避免飲酒及肝毒性藥物；每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)和肝功能，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。