鹵米松乳膏誤入眼睛可能引發(fā)刺激性結(jié)膜炎或角膜損傷,需立即用清水沖洗并就醫(yī)。眼部接觸鹵米松乳膏的影響主要與藥物成分、接觸時(shí)間、沖洗及時(shí)性、個(gè)體敏感度及后續(xù)處理方式有關(guān)。
1、成分刺激:
鹵米松乳膏含強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,直接接觸眼表會(huì)破壞淚膜穩(wěn)定性,刺激結(jié)膜血管擴(kuò)張。眼部組織對皮質(zhì)類固醇的耐受性遠(yuǎn)低于皮膚,可能誘發(fā)化學(xué)性灼傷,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、畏光流淚。
2、接觸時(shí)間:
藥物在眼表停留超過5分鐘可能穿透角膜上皮層。短暫接觸多引起一過性刺激癥狀,超過30分鐘未處理可導(dǎo)致角膜上皮脫落,出現(xiàn)視物模糊、劇烈疼痛等角膜損傷體征。
3、沖洗及時(shí)性:
生理鹽水或清水持續(xù)沖洗15分鐘可清除90%以上藥物殘留。延遲沖洗會(huì)加重藥物滲透,增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。沖洗時(shí)需翻開上下眼瞼,確保結(jié)膜囊穹窿部清潔。
4、個(gè)體差異:
兒童及干眼癥患者角膜更易受損。過敏體質(zhì)者可能發(fā)生速發(fā)型超敏反應(yīng),出現(xiàn)眼瞼血管性水腫。既往有眼部手術(shù)史者角膜修復(fù)能力下降,損傷恢復(fù)周期延長。
5、醫(yī)療干預(yù):
急診需用裂隙燈檢查角膜熒光染色情況。輕度損傷可用人工淚液和抗生素眼膏預(yù)防感染,重度角膜潰瘍需使用角膜修復(fù)劑。嚴(yán)禁自行使用含激素的眼藥水,可能加重病情。
發(fā)生誤入后除立即沖洗外,48小時(shí)內(nèi)避免佩戴隱形眼鏡,外出佩戴防紫外線墨鏡減輕畏光癥狀。飲食增加維生素A如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟和Omega-3脂肪酸深海魚攝入促進(jìn)角膜修復(fù),睡眠時(shí)抬高枕頭減少結(jié)膜充血?;謴?fù)期出現(xiàn)眼部分泌物增多或視力下降需復(fù)診排除真菌性角膜炎等并發(fā)癥。