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        確診闌尾炎需要檢查什么

        發(fā)布時間:2025-05-26 11:57 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        確診闌尾炎通常需進行體格檢查、血液檢查、影像學檢查、尿常規(guī)及腹腔穿刺檢查。具體選擇需結合患者癥狀和醫(yī)生判斷。

        1、體格檢查:

        醫(yī)生會通過觸診檢查右下腹麥氏點壓痛、反跳痛及肌緊張等典型體征?;颊呖赡艹霈F羅夫辛征陽性按壓左下腹引發(fā)右下腹痛或腰大肌試驗陽性右側大腿屈曲時疼痛加重。這些體征對初步判斷闌尾炎有重要參考價值。

        2、血液檢查:

        血常規(guī)檢查可發(fā)現白細胞計數升高尤其是中性粒細胞比例增加,C反應蛋白和降鈣素原水平增高提示炎癥反應。但需注意,部分老年人或免疫功能低下者可能無明顯白細胞升高。

        3、影像學檢查:

        腹部超聲是首選篩查手段,可顯示闌尾增粗直徑>6mm、周圍滲出等表現。CT檢查準確率可達95%以上,能清晰顯示闌尾形態(tài)、周圍膿腫及穿孔征象。孕婦和兒童可優(yōu)先選擇MRI檢查以避免輻射。

        4、尿常規(guī)檢查:

        用于鑒別泌尿系統(tǒng)疾病,排除腎結石或尿路感染等可能引起類似癥狀的疾病。闌尾炎患者尿常規(guī)通常正常,但發(fā)炎的闌尾貼近輸尿管時可能出現少量紅細胞。

        5、腹腔穿刺:

        對于疑似闌尾穿孔合并腹膜炎的患者,可通過腹腔穿刺獲取腹腔液體進行化驗。穿刺液呈膿性、含有大量白細胞或細菌培養(yǎng)陽性時可輔助診斷,但臨床上應用相對較少。

        確診過程中需動態(tài)觀察病情變化,急性期建議禁食并臥床休息。術后恢復期應逐步從流質過渡到低纖維飲食,避免劇烈運動。日常需注意腹痛變化及體溫監(jiān)測,出現持續(xù)高熱或腹痛加劇需及時復診。預防方面建議保持規(guī)律飲食,避免飯后立即劇烈運動,及時治療腸道感染性疾病。

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