糖耐量試驗(yàn)前需空腹8-12小時(shí),試驗(yàn)期間禁止進(jìn)食和劇烈運(yùn)動(dòng),主要注意事項(xiàng)包括空腹要求、飲食限制、藥物調(diào)整、試驗(yàn)流程配合及異常癥狀監(jiān)測(cè)。
1、空腹要求:
試驗(yàn)前需嚴(yán)格空腹8-12小時(shí),僅可飲用少量白開水??崭箷r(shí)間不足可能導(dǎo)致血糖值假性升高,影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議前一晚20:00后禁食,次日早晨8:00前完成首次采血。若空腹超過14小時(shí)可能引發(fā)反應(yīng)性高血糖,需避免。
2、飲食限制:
試驗(yàn)前3天每日碳水化合物攝入量需≥150克,避免低碳水飲食導(dǎo)致糖代謝功能假性改善。禁止食用高脂高糖食物,試驗(yàn)前24小時(shí)禁酒。飲用糖水后出現(xiàn)惡心嘔吐需立即告知可能需終止試驗(yàn)。
3、藥物調(diào)整:
試驗(yàn)前3天停用可能干擾結(jié)果的藥物,包括糖皮質(zhì)激素、利尿劑、避孕藥等。糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥用量。維生素C補(bǔ)充劑可能干擾血糖檢測(cè)結(jié)果,建議暫停使用。
4、流程配合:
需在5分鐘內(nèi)喝完75克葡萄糖溶液,從第一口開始計(jì)時(shí)。采血時(shí)間點(diǎn)為0分鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘,誤差不超過5分鐘。試驗(yàn)期間保持靜坐,避免劇烈活動(dòng)或吸煙。
3、癥狀監(jiān)測(cè):
飲用糖水后出現(xiàn)冷汗、心悸等低血糖癥狀,或血糖值≥11.1mmol/L時(shí)需立即處理。妊娠期婦女需采用專用診斷標(biāo)準(zhǔn)。試驗(yàn)后建議進(jìn)食復(fù)合碳水化合物預(yù)防反應(yīng)性低血糖。
試驗(yàn)前3天保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免熬夜或過度疲勞。穿著寬松衣物便于多次采血,攜帶餅干等應(yīng)急食品。妊娠期糖耐量試驗(yàn)需在24-28周進(jìn)行,采用82.5克葡萄糖負(fù)荷。合并感染或應(yīng)激狀態(tài)時(shí)應(yīng)推遲檢查,急性胰腺炎病史者禁用該試驗(yàn)。完成試驗(yàn)后建議監(jiān)測(cè)48小時(shí)內(nèi)的血糖波動(dòng)情況,特別是糖尿病患者需警惕遲發(fā)性低血糖。