子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀包括異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊及體重下降。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從早期非特異性表現(xiàn)到晚期全身性影響的漸進(jìn)過程。

1、異常出血：

絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌最具警示性的癥狀，約90%患者以此為首發(fā)表現(xiàn)。未絕經(jīng)女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。出血量從點(diǎn)滴狀到大量出血不等，常因腫瘤侵蝕子宮內(nèi)膜血管導(dǎo)致。需注意與功能性子宮出血、子宮肌瘤等疾病鑒別。

2、陰道排液：

約25%患者出現(xiàn)血性或漿液性陰道分泌物，晚期可能呈現(xiàn)膿血性伴惡臭。排液增多與腫瘤壞死組織脫落、繼發(fā)感染有關(guān)。部分患者誤認(rèn)為是陰道炎而延誤就診，持續(xù)性排液超過2周需警惕。

3、下腹疼痛：

腫瘤進(jìn)展至中晚期可引發(fā)下腹墜脹感或痙攣性疼痛，多因?qū)m腔積血、積液或腫瘤侵犯周圍組織所致。若累及腰骶神經(jīng)叢可能出現(xiàn)放射性疼痛，合并宮腔感染時(shí)可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱。

4、盆腔包塊：

晚期患者體檢可能觸及增大的子宮或附件區(qū)腫塊，系腫瘤突破子宮肌層向周圍浸潤的表現(xiàn)。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，可能壓迫膀胱或直腸導(dǎo)致排尿困難、里急后重等伴隨癥狀。

5、全身癥狀：

疾病進(jìn)展期可出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等消耗性表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部可能引起咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折，腹腔轉(zhuǎn)移引發(fā)腹水。這些癥狀提示疾病已進(jìn)入Ⅳ期，預(yù)后顯著惡化。

建議出現(xiàn)異常陰道出血的女性及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，絕經(jīng)后婦女每年應(yīng)接受盆腔超聲篩查。保持健康體重、控制糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)疾病可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者需規(guī)范治療的同時(shí)，注意補(bǔ)充高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，適度進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以改善生活質(zhì)量。治療期間建議記錄癥狀變化，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。