維生素D滴劑可長期服用但需監(jiān)測血鈣水平，過量補充可能導致高鈣血癥、腎結石、血管鈣化、消化系統(tǒng)不適、骨骼異常鈣化。
1、劑量控制：
成人每日推薦攝入量為400-800IU，長期超量服用可能引發(fā)中毒。維生素D為脂溶性維生素，過量攝入后無法通過尿液排出，易在體內蓄積。建議通過血清25OHD檢測評估體內水平，維持在30-50ng/ml為宜。
2、適應人群：
骨質疏松患者、老年人、母乳喂養(yǎng)嬰兒等需長期補充。維生素D缺乏可能導致佝僂病、骨軟化癥，與甲狀旁腺功能亢進、自身免疫疾病有關，常表現(xiàn)為骨痛、肌無力、骨折風險增加。
3、中毒風險：
每日攝入超過4000IU持續(xù)數(shù)月可能中毒。高鈣血癥早期癥狀包括多尿、口渴、便秘，嚴重時可出現(xiàn)意識模糊。定期檢測血鈣、尿鈣及維生素D水平可預防中毒發(fā)生。
4、協(xié)同補充：
建議與維生素K2、鎂劑聯(lián)合補充。維生素K2可引導鈣沉積于骨骼，減少血管鈣化風險。鎂元素參與維生素D活化過程，缺乏時影響維生素D代謝效率。
5、自然獲取：
每日曬太陽15-30分鐘可促進皮膚合成維生素D。富含維生素D食物包括三文魚、蛋黃、強化乳制品。冬季日照不足時，可短期增加滴劑劑量至2000IU/日。
長期服用維生素D滴劑需個體化調整劑量，結合季節(jié)變化、膳食攝入、日照時間綜合評估。建議每6個月檢測血清25OHD水平，同時保證每日鈣攝入量800-1000mg。適度進行負重運動如步行、爬樓梯可促進鈣質吸收，避免與噻嗪類利尿劑、糖皮質激素等影響維生素D代謝的藥物同服。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心等疑似高鈣血癥癥狀時應立即就醫(yī)。
