乳糖不耐受可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、替代乳制品、藥物治療、腸道菌群調(diào)節(jié)等方式改善。癥狀嚴重者需就醫(yī)評估。
1、調(diào)整飲食：
減少或避免含乳糖食物攝入是基礎(chǔ)措施。選擇無乳糖牛奶、酸奶等發(fā)酵乳制品，其乳糖含量較低。少量多次飲用普通牛奶可能幫助腸道逐步適應(yīng)。閱讀食品標簽避免隱藏乳糖成分，如面包、餅干等加工食品。
2、補充乳糖酶：
口服乳糖酶制劑如乳糖酶片、乳糖酶滴劑可在進食前服用，幫助分解乳糖。不同品牌酶活性差異較大，需根據(jù)產(chǎn)品說明調(diào)整用量。部分人群長期使用后可能出現(xiàn)效果減退，建議間歇性使用。
3、替代乳制品：
豆奶、杏仁奶、燕麥奶等植物奶完全不含乳糖。鈣強化植物奶可彌補鈣攝入不足。選擇標注"無乳糖"的奶酪、黃油等乳制品替代品。注意部分替代品可能含麩質(zhì)或堅果過敏原。
4、藥物治療：
雙歧桿菌等益生菌制劑可改善腸道微生態(tài)。蒙脫石散能緩解腹瀉癥狀。胰酶制劑對合并胰腺功能不全者有效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，避免自行長期服用止瀉藥掩蓋病情。
5、腸道菌群調(diào)節(jié)：
持續(xù)攝入少量乳制品可能促進耐受菌群生長。發(fā)酵食品如泡菜、康普茶富含益生菌。膳食纖維補充劑如低聚果糖可促進益生菌增殖。規(guī)律作息和減壓有助于維持腸道菌群平衡。
建議乳糖不耐受者每日保證1000-1200毫克鈣攝入，可通過無乳糖乳制品、深綠色蔬菜、豆腐等補充。適度曬太陽促進維生素D合成。規(guī)律有氧運動如快走、游泳可增強腸道蠕動功能。記錄飲食日記幫助識別個體耐受閾值。嬰幼兒乳糖不耐受需兒科醫(yī)生評估營養(yǎng)替代方案，避免影響生長發(fā)育。合并腹痛、血便等癥狀需排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。
