假性宮縮與真宮縮的主要區(qū)別在于規(guī)律性、疼痛程度及對(duì)宮頸的影響。假性宮縮通常無(wú)規(guī)律、強(qiáng)度弱且不引起宮頸變化，而真宮縮呈現(xiàn)規(guī)律性逐漸增強(qiáng)，伴隨宮頸擴(kuò)張。

假性宮縮多由生理性因素引發(fā)。子宮肌肉偶爾收縮可能因胎兒活動(dòng)、孕婦疲勞或膀胱充盈引起，表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊，無(wú)疼痛或僅有輕微不適，休息或改變體位后可緩解。孕婦長(zhǎng)時(shí)間站立或行走也可能誘發(fā)此類(lèi)宮縮，通常不伴隨陰道流血或破水。

真宮縮與分娩啟動(dòng)直接相關(guān)。宮縮間隔時(shí)間逐漸縮短，初期約20-30分鐘一次，后期可達(dá)3-5分鐘一次，每次持續(xù)30-60秒。疼痛從腰部向前腹放射，強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展遞增。宮頸隨之軟化、縮短并擴(kuò)張，可能見(jiàn)紅或胎膜破裂。這種宮縮不受體位改變影響，使用鎮(zhèn)靜藥物亦無(wú)法緩解。

兩者可通過(guò)時(shí)間記錄初步鑒別。真宮縮符合"511法則"每5分鐘一次、每次持續(xù)1分鐘、持續(xù)1小時(shí)以上，需及時(shí)就醫(yī)。假性宮縮往往時(shí)長(zhǎng)短于30秒，間隔時(shí)間不固定，全天均可發(fā)生但夜間更易察覺(jué)。

少數(shù)情況下需警惕異常宮縮。若孕37周前出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)4次的規(guī)律宮縮，或伴隨下墜感、腰骶部酸痛，可能提示早產(chǎn)征兆。孕晚期頻繁假性宮縮每日超10次也可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估宮縮壓力。