二三尖瓣返流可通過利尿劑、血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑等藥物改善癥狀。二三尖瓣返流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。
輕度返流可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。瓣膜退行性變多見于老年患者，與年齡相關(guān)的瓣膜結(jié)構(gòu)改變有關(guān)，可表現(xiàn)為勞力性心悸。風(fēng)濕性心臟病多繼發(fā)于鏈球菌感染，常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。
藥物治療主要針對(duì)癥狀控制。呋塞米等利尿劑可減輕肺淤血；硝酸酯類血管擴(kuò)張劑能降低心臟負(fù)荷；美托洛爾等β受體阻滯劑可減緩心率、降低心肌耗氧。對(duì)于重度返流合并心功能不全者，需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)體重，短期內(nèi)增長(zhǎng)超過2公斤需警惕水腫加重。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
