腎動脈狹窄介入治療后需重點關(guān)注血壓管理、藥物依從性及生活方式調(diào)整。術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個月,具體時間受血管修復(fù)速度、基礎(chǔ)疾病控制情況等因素影響。
血壓監(jiān)測是核心環(huán)節(jié)。每日早晚定時測量并記錄,收縮壓建議維持在90-140毫米汞柱。動態(tài)血壓異常可能提示血管再狹窄,需及時復(fù)查腎動脈超聲或CT血管造影。
抗血小板藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。常用方案包括阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療,預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等出血傾向,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
飲食控制強調(diào)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則。每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白來源。合并腎功能不全者需限制鉀、磷攝入,避免香蕉、堅果等高鉀食物。
術(shù)后1、3、6個月需復(fù)查腎功能及電解質(zhì)。肌酐水平波動超過基礎(chǔ)值20%或出現(xiàn)夜尿增多、下肢水腫時,提示可能存在腎功能代償異常,需完善腎小球濾過率檢測。
介入治療部位護理不可忽視。穿刺點壓迫止血后24小時內(nèi)避免劇烈活動,觀察有無局部血腫、疼痛加劇。術(shù)后1周內(nèi)禁止泡澡、游泳等可能引發(fā)感染的行為。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)膽固醇結(jié)晶栓塞,表現(xiàn)為足趾發(fā)紫、網(wǎng)狀青斑。這種并發(fā)癥多發(fā)生于動脈硬化嚴(yán)重的老年患者,需通過皮膚活檢確診并及時啟動激素治療。