孕婦缺鐵性貧血的早期癥狀包括乏力、頭暈、面色蒼白,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)心悸、氣短、異食癖等表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常遵循從輕度代償?shù)街囟仁Т鷥數(shù)捻樞颍饕c鐵儲(chǔ)備耗竭程度、血紅蛋白下降速度、機(jī)體代償能力等因素相關(guān)。
1、乏力疲倦:
血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致肌肉組織缺氧,表現(xiàn)為持續(xù)性的疲勞感,日?;顒?dòng)后癥狀加劇。這種疲倦感與正常妊娠疲勞不同,休息后難以緩解,常伴隨工作效率下降和注意力不集中。
2、皮膚黏膜改變:
貧血導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管收縮,出現(xiàn)面色、唇色、甲床蒼白,眼瞼結(jié)膜顏色變淡。部分孕婦可能出現(xiàn)匙狀甲指甲凹陷或口角炎,這些體征在血紅蛋白低于90g/L時(shí)更為明顯。
3、心血管癥狀:
心臟代償性加快收縮以維持氧供,表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、胸悶,嚴(yán)重者可出現(xiàn)體位性低血壓。長(zhǎng)期重度貧血血紅蛋白<70g/L可能誘發(fā)貧血性心臟病,聽(tīng)診可聞及收縮期雜音。
4、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):
腦組織缺氧引發(fā)頭痛、頭暈、耳鳴,部分孕婦出現(xiàn)認(rèn)知功能下降或情緒波動(dòng)。異食癖如想吃冰、泥土等非食物物質(zhì)是缺鐵的特征性表現(xiàn),與中樞神經(jīng)系統(tǒng)鐵代謝異常相關(guān)。
5、呼吸系統(tǒng)癥狀:
血氧飽和度降低導(dǎo)致呼吸加深加快,輕微活動(dòng)即感氣促,嚴(yán)重時(shí)平靜狀態(tài)下也會(huì)呼吸困難。這些癥狀在妊娠晚期更顯著,可能與子宮增大加重心肺負(fù)擔(dān)有關(guān)。
孕婦應(yīng)保證每日攝入富含血紅素鐵的動(dòng)物肝臟、瘦肉,搭配維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。定期進(jìn)行血常規(guī)和血清鐵蛋白檢測(cè),孕中晚期建議每周食用2-3次動(dòng)物血制品。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目補(bǔ)充鐵劑導(dǎo)致胃腸刺激或便秘加重。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。