兒童可能罹患青光眼，先天性青光眼、繼發(fā)性青光眼、外傷性青光眼、發(fā)育異常、遺傳因素等是主要誘因。早期可通過藥物控制、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、心理支持等方式干預(yù)。

1、先天性因素：

先天性青光眼多與房角發(fā)育異常有關(guān)，患兒表現(xiàn)為畏光、流淚、角膜混濁。需在出生后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行前房角切開術(shù)或小梁切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期使用拉坦前列素滴眼液維持眼壓。

2、繼發(fā)性誘因：

兒童繼發(fā)性青光眼常由葡萄膜炎、白內(nèi)障術(shù)后或眼內(nèi)腫瘤引起，伴隨視力下降、眼球脹痛。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，必要時(shí)行睫狀體冷凍術(shù)。

3、外傷性損傷：

眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致房角后退性青光眼，通常在傷后數(shù)月出現(xiàn)眼壓升高。需定期監(jiān)測(cè)眼壓，急性期可口服乙酰唑胺片，嚴(yán)重者需行青光眼引流閥植入術(shù)。

4、發(fā)育異常：

Axenfeld-Rieger綜合征等先天異常伴隨虹膜角膜發(fā)育缺陷，表現(xiàn)為雙眼不對(duì)稱性眼壓升高。需聯(lián)合使用布林佐胺滴眼液和噻嗎洛爾滴眼液，青春期后可能需行穿透性角膜移植。

5、遺傳性風(fēng)險(xiǎn)：

家族性青少年型開角型青光眼與MYOC基因突變相關(guān)，多在10歲后發(fā)病。建議基因檢測(cè)篩查，每3個(gè)月復(fù)查視野檢查，運(yùn)動(dòng)選擇游泳等非對(duì)抗性項(xiàng)目。

患兒每日應(yīng)保證藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物的攝入，避免舉重、倒立等增加眼壓的運(yùn)動(dòng)。建立眼壓監(jiān)測(cè)檔案，6歲以下兒童建議全麻下測(cè)量眼壓。家長(zhǎng)需關(guān)注患兒心理狀態(tài)，避免因畏光、視力障礙產(chǎn)生自卑情緒，可參加專業(yè)機(jī)構(gòu)的光學(xué)輔助器具使用培訓(xùn)。