母親感染巨細胞病毒時多數(shù)情況下可以母乳喂養(yǎng)。母乳中巨細胞病毒對足月健康嬰兒通常不會造成嚴重危害,嬰兒可通過母體抗體獲得保護。
一、足月健康嬰兒的喂養(yǎng)建議:
足月產(chǎn)且無免疫缺陷的健康嬰兒,即使母親乳汁中存在巨細胞病毒,也建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。母乳中的免疫球蛋白和乳鐵蛋白能幫助嬰兒建立免疫屏障,臨床觀察顯示此類嬰兒感染后多表現(xiàn)為無癥狀或輕微癥狀。哺乳期間需注意母親乳頭無破損,避免血液接觸。
二、早產(chǎn)或低體重嬰兒的注意事項:
胎齡小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒需謹慎對待。這類嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能發(fā)生巨細胞病毒肝炎、血小板減少等并發(fā)癥。建議對母乳進行巴氏消毒62℃加熱30分鐘或冷凍處理-20℃保存24小時以上,可有效降低病毒載量。醫(yī)療機構對高危嬰兒會進行母乳病毒檢測。
三、母親急性感染期的處理:
當母親出現(xiàn)發(fā)熱、肝功能異常等急性感染癥狀時,乳汁中病毒載量較高。建議暫停親喂3-5天,期間可擠出乳汁經(jīng)消毒后喂養(yǎng)?;謴陀H喂前應復查病毒載量,同時監(jiān)測嬰兒有無嗜睡、黃疸、體重不增等異常表現(xiàn)。
哺乳期母親應保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質蛋白質如魚肉、豆制品,適量補充維生素C和鋅有助于免疫調節(jié)。注意母嬰用品分開消毒,嬰兒奶瓶需每日煮沸處理。定期進行嬰兒生長發(fā)育評估和病毒學監(jiān)測,出現(xiàn)異常及時就診兒科感染科。哺乳期間避免使用抗病毒藥物,必要時需在醫(yī)生指導下調整喂養(yǎng)方案。