幽門梗阻可通過飲食調(diào)整、胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。幽門梗阻通常由消化性潰瘍、幽門管腫瘤、胃黏膜脫垂、先天性肥厚性幽門狹窄、胃石癥等原因引起。

1、飲食調(diào)整：

選擇低纖維、易消化食物如米湯、藕粉、蒸蛋，避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物，采用少食多餐原則減輕幽門部壓力。嚴(yán)重者需暫時(shí)禁食，通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。

2、胃腸減壓：

通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物緩解嘔吐和腹脹，降低胃內(nèi)壓力。減壓期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，每日引流量超過400ml應(yīng)延長(zhǎng)減壓時(shí)間，同時(shí)配合靜脈補(bǔ)液糾正脫水。

3、藥物治療：

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可減少胃酸分泌，促動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利改善胃排空。對(duì)于炎癥性梗阻，短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素有助于減輕水腫。

4、內(nèi)鏡治療：

內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)適用于瘢痕性狹窄，通過機(jī)械擴(kuò)張改善通道。對(duì)于胃石或食物嵌頓可在內(nèi)鏡下進(jìn)行碎石取石，同時(shí)放置腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管跨越梗阻部位。

5、手術(shù)治療：

頑固性梗阻需行胃空腸吻合術(shù)或幽門成形術(shù)，惡性腫瘤所致者需根治性胃大部切除術(shù)。術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓，逐步過渡到流質(zhì)飲食并監(jiān)測(cè)吻合口通暢情況。

日常護(hù)理需注意進(jìn)食后保持半臥位1-2小時(shí)，避免立即平臥加重反流。康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。飲食遵循從清流質(zhì)、濃流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)過程，優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等高蛋白低脂食材，搭配南瓜、胡蘿卜等低纖維蔬菜補(bǔ)充維生素。術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估吻合口狀況，出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。