偏頭痛可通過布洛芬、對乙酰氨基酚、曲坦類藥物、麥角胺類藥物、抗抑郁藥物等方式治療。偏頭痛通常由血管異常收縮、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、激素水平波動、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬和對乙酰氨基酚是緩解輕中度偏頭痛的常用藥物,通過抑制前列腺素合成減輕疼痛。這類藥物適用于偶發(fā)性頭痛,長期使用需警惕胃腸道刺激。頭痛發(fā)作初期服用效果更佳,避免與酒精同服。
2、曲坦類藥物:
舒馬曲坦和佐米曲坦能特異性收縮顱腦血管,阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。適用于中重度發(fā)作,可能出現(xiàn)胸悶或嗜睡等副作用。用藥后需靜臥休息,24小時內(nèi)避免重復(fù)使用。
3、麥角胺類制劑:
雙氫麥角胺通過調(diào)節(jié)血清素受體緩解持續(xù)頭痛,常與咖啡因組成復(fù)方制劑??赡芤l(fā)肢體麻木或惡心,高血壓患者禁用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格控制使用頻次。
4、預(yù)防性用藥:
普萘洛爾和阿米替林可用于每月發(fā)作超過4次的患者。β受體阻滯劑通過穩(wěn)定血管功能減少發(fā)作頻率,抗抑郁藥調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。需持續(xù)服用2-3個月評估療效。
5、新型靶向藥物:
CGRP受體拮抗劑如瑞美吉泮通過阻斷降鈣素基因相關(guān)肽發(fā)揮作用,適用于難治性偏頭痛。需皮下注射或靜脈給藥,可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)。
偏頭痛患者日常需保持規(guī)律作息,避免奶酪、紅酒等誘發(fā)食物。有氧運動如游泳可改善血管功能,發(fā)作期冷敷前額可減輕癥狀。記錄頭痛日記有助于識別誘因,癥狀持續(xù)加重需神經(jīng)科就診評估是否存在繼發(fā)病變。預(yù)防性治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,避免突然停藥誘發(fā)反跳性頭痛。